viernes, 2 de octubre de 2009

El 41% de las recetas prescritas en Almería se realizan a través del sistema electrónico Receta XXI

'Un 41% de las recetas prescritas en la provincia de Almería en la primera mitad de 2009 se han realizado a través del sistema electrónico de dispensación Receta XXI. Actualmente 71 centros de atención primaria y 272 oficinas de farmacia de la provincia disponen de este sistema, del que se benefician más de 600.000 de usuarios. '

'En Almería ya cuentan con acceso a este servicio 611.244 usuarios, lo que supone el 90% de los ciudadanos almerienses. Actualmente 412 médicos de la provincia emplean ya este sistema de dispensación, lo que supone el 84,60% del total.


El principal objetivo de la receta electrónica es evitar que los pacientes crónicos tengan que acudir a su centro de atención primaria sólo para que les expidan las recetas de continuación de sus tratamientos, lo que redunda en la disminución del número de consultas y permite que el médico pueda dedicar más tiempo a la atención de los usuarios.

Cuando el facultativo receta un medicamento o producto sanitario a un paciente mediante la Receta XXI, a través de la aplicación informática de historia digital de salud (Diraya) y previa inserción en el sistema de la tarjeta sanitaria, determinados datos de dicha prescripción son grabados en un Módulo Central de Dispensación.

En este módulo se crea un crédito farmacéutico con el tratamiento completo prescrito para el paciente en los plazos que estime el facultativo. El usuario, que sale del centro de salud sin las recetas tradicionales, acude a la oficina de farmacia sólo con su tarjeta sanitaria y desde ahí se accede a este crédito farmacéutico donde se recogen los fármacos prescritos y la posología (las dosis en las que debe administrarse).

Por otra parte, el sistema de receta electrónica redunda en una mejora del control de la adherencia del paciente al tratamiento, ya que el médico puede visualizar si se han retirado en las farmacias los medicamentos recetados.'

Fuente y noticia completa: teleprensa.es 24/09/09

domingo, 14 de junio de 2009

La Rioja inicia un proyecto informático integrador en toda el área sanitaria [con Selene de Siemens]

'A partir de las directrices del Gobierno de La Rioja y el consenso de la Consejería de Sanidad y los profesionales de la región, todo bajo la coordinación del Servicio de Informática y Documentación Clínica del Hospital San Pedro, en Logroño, La Rioja está poniendo en marcha un proyecto integrador de su área sanitaria.

El proyecto, que emplea la plataforma Selene, de Siemens, integra atención primaria y especializada, dentro de la cual figuran los hospitales San Pedro y General de La Rioja, el Centro de Alta Resolución de Procesos Asistenciales, la Fundación Rioja Salud, el Centro de Investigación Biomédica (Cibir), el recién inaugurado Hospital Psiquiátrico de Albelda y la Fundación Hospital de Calahorra.

"Al tratarse de una herramienta web, permite la accesibilidad a los datos de salud por parte de todos los profesionales para así poder prestar una mejor atención a los pacientes", ha señalado Raquel Lahoz, supervisora del Area Funcional y de Implantación de la Historia Clínica Electrónica (HCE) del Hospital San Pedro, en Logroño, que trabaja en el proyecto junto a Lorenzo Echeverría, responsable del Servicio de Archivos y Documentación Clínica del mismo centro.

Por el momento se han integrado cuatro elementos: imagen digital, diagnóstico biomédico, anatomía patológica y prescripción médica.'


'Lahoz ha destacado que, tras cinco años, la práctica totalidad de los profesionales del Servicio Riojano de Salud utilizan Selene, por lo que se puede decir que el software ya está consolidado en la comunidad autónoma. El proyecto permite integraciones departamentales y tener la HCE en una misma base de datos.'

'Lahoz ha precisado que el sistema todavía no es bidireccional, ya que se están preparando para sustituir el programa OMI por Selene en los centros de salud de todas las zonas, lo que se producirá en 2010; de momento son dos las zonas que ya funcionan así.'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 12/06/09

domingo, 7 de junio de 2009

La receta electrónica extremeña

El Servicio Extremeño de Salud y los Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Extremadura han sido los precursores de esta iniciativa. La receta electrónica será prescribida por los 107 centros de salud y las 680 farmacias de la región. En este proyecto, IBM ha participado como socio tecnológico, proporcionando a la Junta la plataforma, compuesta, principalmente, de software de aplicaciones WebSphere y Sistemas Power.




La participación de IBM en este proyecto incluye también los servicios de consultoría e integración de sistemas. Por su parte, los servidores en los que se basa la plataforma tecnológica son de gama alta y se caracterizan por su robustez y potencia de proceso y por tener capacidades de virtualización únicas en el mercado.

Así, el Servicio Extremeño de Salud se alinea con la Junta de Extremadura, y se compromete, a través del proyecto, al uso de Open Source en clientes (Linex), servidores (Linux) y ofimática (OpenOffice). Asimismo, el proyecto tiene una gran vocación de implementación de estándares de Internet entre los que cabe destacar J2EE, entorno de desarrollo que es posible implementar completamente bajo herramientas OpenSource (Apache, Tomcat, Jboss, JonAs, etc).

La receta electrónica funciona de la siguiente manera:

1 - El médico accede a JARA, el sistema de información de gestión sanitaria del Servicio Extremeño de Salud donde se aloja el historial clínico electrónico del paciente y cuya implantación también ha sido realizada por IBM.

2 - JARA proporciona herramientas de ayuda a la prescripción y permite que el médico prescriba un tratamiento de hasta un año de duración. Este tratamiento queda registrado en el sistema, actualizándose el historial clínico electrónico del paciente.

3 - Como ayuda al paciente, el médico le entrega un documento con los medicamentos prescritos y las pautas que debe seguir. Este impreso cuenta con un código de barras o marca de identidad de ese tratamiento concreto para ese paciente.

4 - En la oficina de la farmacia, el farmacéutico visualiza en su ordenador, gracias a un lector de código de barras, el tratamiento prescrito en el impreso. Él sólo puede acceder a ese tratamiento en concreto, garantizándose la confidencialidad de la información sobre el paciente.




5 - Cada vez que el paciente necesite su medicamento, no tiene que volver al centro de salud a por nuevas recetas, ya que con su tarjeta sanitaria y ese documento con la marca de identidad, el farmacéutico podrá acceder al sistema de receta electrónica y dispensarle lo que indicó el médico, lo que ahorrará tiempo y desplazamientos innecesarios.

6 - El farmacéutico anota en el sistema la entrega del medicamento. Esta información queda reflejada en el historial electrónico del paciente, de tal manera que el médico puede comprobar que el medicamento le ha sido dispensado.

7 - El paciente puede consultar sus dudas al farmacéutico, las cuales quedan registradas en el sistema, que las enviará al médico que lleva a ese paciente en concreto.

Este proyecto ha sido posible gracias a la apuesta de la Consejería de Sanidad y Dependencia por crear un sistema tecnológico común para todos los centros de salud, que permite acceder y actualizar desde cualquier punto el historial electrónico del paciente. Actualmente, se han dispensado ya en Extremadura más de un millón de recetas de forma electrónica.

Ventajas

La receta electrónica tiene ventajas para toda la sociedad. En primer lugar, proporciona una mayor seguridad al ciudadano sobre su salud, ya que facilita el seguimiento y control de los tratamientos. También mejora la calidad asistencial, ya que los médicos tienen más tiempo (hasta un 30%) para atender a los pacientes.

Además, los pacientes ahorran tiempo en desplazamientos y, por otro lado, la atención sigue siendo constante, porque pueden consultar cualquier duda al farmacéutico que está en contacto directo con los profesionales de la salud a través del sistema informático. También es beneficioso para los farmacéuticos, que eliminan burocracia y su función como agente sanitario adquiere más protagonismo.

Fuente: MuyComputerPro

Red inalámbrica hospitalaria

Hospital de Inca y Cisco

Cisco ha desplegado un sistema de comunicaciones inalámbricas en el Hospital mallorquín de Inca, con el que dotar a los trabajadores del centro de las herramientas necesarias para ofrecer el mejor servicio a los pacientes del centro. Gracias a esta tecnología, el hospital permite al personal acceder, mediante dispositivos inalámbricos, a toda la información del centro sanitario desde cualquier lugar y en cualquier momento.



La vida y el trabajo en el hospital se simplifica y agiliza con este proyecto. Otra de las ventajas que proporciona es que los médicos y las enfermeras pueden, por ejemplo, introducir y consultar datos sobre cualquier paciente a pie de cama (electrocardiogramas, seguimiento de úlceras por presión,…), con el consiguiente ahorro de tiempo y la optimización en las actualizaciones de los expedientes.

El Hospital de Inca, que pertenece al Servei de Salut de les Illes Balears, inició su actividad en enero de 2007 con la puesta en marcha de parte de las especialidades de consultas externas. En 2008 se encontraba ya en pleno rendimiento con una plantilla aproximada de 750 profesionales. El hospital atiende a una población de referencia de 113.000 personas, lo que supone el 11% del total de la población de Baleares.

"Para Cisco, la red es algo más que una simple trama de conexiones y donde mejor se puede demostrar este hecho es en un hospital como el de Inca, donde hemos mejorado la comunicación entre médicos, enfermeros y personal no sanitario y donde ayudamos a los pacientes a entretenerse durante su estancia", afirmó Jesús Galindo, director de Sector Público de Cisco España. "Las soluciones de Cisco para entornos hospitalarios ayudan a las entidades que gestionan centros sanitarios a ofrecer servicios de valor que incrementan la productividad de los trabajadores y crean entornos más confortables", añadió.





"El Hospital Comarcal de Inca ha apostado, desde su creación, por la tecnología como elemento estratégico para mejorar la actividad asistencial de sus profesionales", afirmó por su parte Xavier Oliva, jefe de servicio de Informática del hospital. "La tecnología de Cisco nos está permitiendo desarrollar proyectos para dotar de movilidad a los trabajadores del hospital, atender a los pacientes allá donde se encuentren y mejorar la seguridad en la atención sanitaria y la efectividad en el trabajo del día a día".

Además del personal sanitario, los pacientes son los grandes beneficiados del proyecto implantado en el Hospital de Inca, ya que pueden acceder a Internet desde cualquier lugar del centro, con lo que su estancia se hace mucho más agradable tanto para ellos como para sus familiares.

En un futuro, el hospital planea dotarse de herramientas de localización (para ubicar dentro del centro a personas y activos, de forma que se mejoren los tiempos de respuesta y el control del inventario­) y telefonía unificada, para consultar desde el teléfono cualquier información requerida, usarlo como buscapersonas y aviso de paro cardiaco o incluso realizar llamadas paciente/enfermera, a través de la red inalámbrica ya desplegada.

Fuente: MuycomputerPro

El SESCAM sienta las bases de su nuevo sistema de contratación pública

'El Servicio de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM) ha puesto en marcha lo que ha denominado el Proyecto Picos, una iniciativa a la que ha destinado un presupuesto de 3,4 millones de euros en cuatro años, para implantar una solución que gestione la tramitación de expedientes administrativos para el SESCAM, y para desarrollar un portal de licitación que de soporte a la gestión de los contratos del Sector Público.'

'“El proyecto Picos se compone de dos módulos”, explica a COMPUTING, Gustavo Adolfo Rojo, jefe de desarrollo y responsable de proyectos de gestión y seguridad del área de Tecnologías de la Información del SESCAM. “El primero es un módulo de gestión de expedientes que tramitará todos los procedimientos de contratación del SESCAM, y realizará el inicio y seguimiento de los contratos de servicios generales, administrativos especiales, de obras…”

Precisamente, es este apartado el que el SESCAM acaba de adjudicar a Burke Formación, -desde octubre de 2008 propiedad de Grupo Alten-, por un importe de 1,9 millones de euros, sin IVA. Mediante un contrato de servicios por cuatro años, Burke se encargará de la implantación y evolución de una aplicación informática de ámbito regional que dará soporte a la tramitación de expedientes administrativos para los servicios centrales del SESCAM, las áreas de salud de atención primaria, las áreas de salud de atención especializada y las oficinas provinciales de prestaciones.'

'El aplicativo que Burke desarrollará debe cumplir la arquitectura J2EE, un entorno en tres capas, -presentación, lógica de negocio y capa de datos-, e integrarse con el software utilizado por el SESCAM: el servidor de aplicaciones Oracle iAS 10.1.3 y la base de datos Oracle Database 10g. También deberá ser compatible el sistema de autenticación con el estándar LDAP v3 y Kerberos v5 (actualmente el repositorio central de usuarios del SESCAM funciona sobre iPlanet Directory Server 5.2); deberá integrarse con la plataforma de firma electrónica corporativa; deberá estar diseñada para poder balancear el servicio ofrecido por los servidores Web y el del servidor de aplicaciones; tiene que ser un entorno clusterizable; realizar una mínima ejecución de los programas clientes; hacer auditoría de datos de las distintas bases de datos para el correcto cumplimiento de la LOPD; e incluir una herramienta de generación de carga para testear las diferentes versiones en el entorno de preproducción.

Por otro lado, la solución será accesible a través de un navegador web, estando ubicada en la intranet del SESCAM, no instalando en los PCs ningún fichero de configuración.'

'Por último, el módulo de Tramitación de Expedientes sustituirá tanto a SIROCO (Sistema de Información para Registro de Obras y Contratos), como a las aplicaciones ofimáticas que utiliza la Secretaría General, por lo que Burke debe encargarse también de la migración de todos los históricos de expedientes de ambos sistemas. Y tendrá que estar integrado con el catálogo de productos del SESCAM, el sistema financiero HP-HIS-GEA, el sistema de contabilidad SAP denominado Tarea, y el programa de seguimiento de inversiones.'

Fuente y noticia completa: computing.es 22/05/09

Lamata asegura que Turriano es el programa de historia clínica informatizada más avanzado que hay en Europa

El consejero de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata, resaltó hoy, durante una visita al Centro de Salud Tomelloso II (Ciudad Real), las ventajas del sistema informático Turriano, el programa de historia clínica electrónica que ha implantado el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha en los centros de Atención Primaria de la región.

De este programa destacó el consejero las múltiples aplicaciones que tiene y que permiten "una gran capacidad para sistematizar el trabajo clínico, hacer un buen diagnóstico, seguir enfermedades crónicas, vacunaciones, alertas médicas. Es decir, es un programa muy potente que aplica la tecnología más avanzada y la pone al servicio de la salud".

Precisamente todas estas aplicaciones hacen de Turriano el "sistema más avanzado de historia clínica informatizada de Europa; habrá otros que estén igual, pero no más avanzados que nosotros. Esto es muy importante porque refleja un trabajo de calidad de muchos profesionales y una organización que está funcionando".

Gracias a ello, explicó el consejero, Castilla-La Mancha podrá participar con experiencia propia en el diseño de una historia clínica informatizada europea, que en estos momentos se está empezando a diseñar, "lo que situará a nuestra región en la vanguardia sanitaria de las regiones europeas".

Precisamente, según explicó Lamata, el Centro de Salud Tomelloso II colaboró en la elaboración y adaptación del programa a las necesidades de Atención Primaria. Por esta razón, felicitó a sus profesionales que desde hace tiempo están aplicando nuevos modelos de gestión más eficientes para el ciudadano y el propio Servicio de Salud.

ADN

HCE. Y las emergencias, ¿no son SNS?. Caso del Samur

'¿qué ocurre si el paciente, en lugar de ir al hospital, sufre un accidente en la calle que requiere la intervención de los servicios de emergencias extrahospitalarias? ¿Sigue teniendo una sola HCE accesible desde cualquier recurso del sistema? La respuesta, lamentablemente, es no.

Los servicios de emergencias quedan, en muchos casos, fuera de los proyectos de informatización generales. Salvo en algunas regiones pioneras donde la HCE está ya prácticamente generalizada, las ambulancias no pueden considerarse recursos sanitarios en lo que a acceso a información digital se refiere.'

'El caso más llamativo es el del Servicio de Asistencia Municipal de Urgencia y Rescate de Madrid (Samur), que administrativamente depende del ayuntamiento, no del Gobierno regional, lo que supone una traba para su conexión con la red sanitaria autonómica. Pero no sólo es un problema de competencias: "Sería ideal que, en un futuro, pudiésemos transmitir información directamente a los hospitales, pero para que fuera útil deberían leer esa información cuando la recibieran", afirma Ervigio Corral, subdirector general de Samur, que se queja de que "hace años que en cada hospital hay un terminal Tetra (estándar de sistema móvil digital de radio) pagado de nuestro bolsillo para enviar preavisos, y muchas veces no nos atiende nadie, o lo hace el primer celador que pasa por ahí, lo que nos obliga a recurrir casi siempre al teléfono para que estén preparados cuando lleguemos".

A juicio de Corral, el mayor problema "es un conflicto de organización de los hospitales; nosotros vamos por delante". Prueba de ello es el pilotaje de un modelo de HCE propio que Samur acaba de poner en marcha.

El pilotaje se está desarrollando con 4'Tablet PC', pero se extenderá a 16
"Estamos obsesionados con el control de calidad y la explotación de los datos". Así justifica Javier Quiroga, responsable de la Unidad de Comunicación de Samur, la necesidad de poner en marcha su propio modelo de HCE, que ha empezado a pilotarse hace unas semanas y se generalizará pronto en las unidades de soporte vital avanzado.

Se trata del sistema MobiMed, desarrollado por Ortivus y distribuido en España por Dextro, que permite capturar y transmitir en tiempo real los datos de los informes de asistencia gracias a tablet PC. La recogida de información se realiza en cinco fases: identificación, estado del paciente, valoración, técnicas y tratamiento.'

'El equipo adquirido para la fase inicial del proyecto incluye 20 tablet PC, una base de datos SQL y un terminal de telemedicina que se conecta con los tablet mediante bluetooth. En el pilotaje sólo están usándose cuatro terminales, pero en una segunda fase "queremos implantarlo en las unidades de soporte vital básico, donde será fundamental incluir la monitorización". El problema, se lamenta Corral, es que los dispositivos de telemedicina necesarios para esta conexión son muy caros.

Otros problemas que presenta el modelo, según Quiroga, son "la corta duración de las baterías de los tablet -unas dos horas y media-, las mejorables soluciones de impresión y el excesivo consumo de capacidad de los servidores".

Estas trabas son superables, más desde luego que las que se presentaron hace diez años, cuando Samur quiso por primera vez poner en marcha un sistema de HCE: la no portabilidad de los ordenadores y, por encima de todo, la resistencia al cambio.'

Fuente y noticia completa: Diario Médico 31/03/09

Siemens desplazó a HP en un polémico contrato multimillonario

Siemens. Polémico contrato multimillonario
Desplazó a HP en un importante concurso que ha llegado a los tribunales


El gigante Siemens aparece en la lista como uno de los nombres habituales en el apartado de adjudicaciones de la Comunidad de Madrid. El Registro de Contratos contabiliza 151 otorgados a tres empresas del grupo entre 2004 y 2007, por importe total de 112,8 millones de euros (sólo uno de ellos, de importe inferior al millón de euros, lo obtuvo mediante unión temporal con otra compañía)

Entre las grandes adjudicaciones figura la otorgada en junio de 2006 para la informatización de siete nuevos hospitales de Madrid, lo que reportó a Siemens 44,6 millones de euros y verse ante los tribunales: en el concurso, convocado el 21 de septiembre de 2005, Hewlett Packard resultó la compañía mejor puntuada. Pero la Consejería de Salud, que había tardado ocho meses en resolver el concurso, adujo a última hora que el certificado de contratista público de Hewlett Packard acababa de cadudar. Conclusión: salió ganando Siemens. Su entonces recién cesado presidente en España, Eduardo Montes, había donado 25.000 euros a Fundescam el 9 de mayo de 2003, dos semanas antes de las elecciones del tamayazo. Meses después de obtener el contrato, Siemens fichó a un informático de la Consejería que había participado en el proceso de adjudicación.

De los 119 contratos, 61 se otorgaron mediante procedimiento negociado: es decir, sin concurso. De la lectura del listado resulta imposible averiguar por qué el Gobierno optó por esa fórmula para contratar suministros habituales como tiras reactivas de orina.


Fuente: Público

OMIap Web Ed. en el CS San Martín de la Vega

'El Centro de Salud San Martín de la Vega (Madrid) ha trabajado con nuestra solución para centros de Atención Primaria OMIap desde el año 2002. Recientemente el centro ha realizado la migración a OMIap Web Edition, a raíz de la decisión de la Consejería de Sanidad de adaptar todos sus centros a nuestra solución Web para Atención Primaria.

De este modo, los profesionales del centro se beneficiarán de las ventajas de trabajar con una aplicación Web que se actualiza cómodamente, sin que sea necesaria su instalación en cada ordenador, que funciona independientemente del sistema operativo y optimiza los circuitos de trabajo de los profesionales.

Con OMIap Web Edition, los intercambios de ficheros y las conexiones con sistemas terceros se realizan de una forma más controlada, y se unifica la gestión de maestros, de profesionales y de pacientes, con lo que se reducen las tareas administrativas de mantenimiento de dichos datos.'

Fuente: Stacks - Member of CEGEDIM Group 27/05/09

Informe: Las TIC en Sanidad, dónde estamos y hacia dónde vamos

'El impulso dado al sistema sanitario en la década de los 80 por la potenciación de la Atención Primaria y la promulgación de la Ley General de Sanidad supuso la modernización del mismo. Hoy, con la introducción de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), la Sanidad pública española ha comenzado en el nuevo siglo su segunda gran transformación apenas veinte años después.'

'Este avance experimentado en la Sanidad pública española cuenta sin embargo con una desigual implantación en las diferentes autonomías, que desarrollan sus modelos de acuerdo a su propia planificación y con una escasa, por no decir nula, coordinación entre ellas. Para tratar de paliar en parte esta situación, surgió hace poco más de dos años el programa Sanidad en Línea del Plan Avanza, que realizan de forma conjunta la Entidad Pública Empresarial red.es, el Ministerio de Sanidad y las Consejerías de Sanidad de todas la comunidades autónomas'

'Pasando a aspectos concretos y en lo que se refiere a la tarjeta sanitaria individual electrónica, las comunidades autónomas en sus diferentes modelos disponen cada una de una base de datos con los registros de los ciudadanos protegidos en su territorio, mientras que el Sistema Nacional de Salud, a través del Ministerio de Sanidad, dispone, a su vez, de otra base de datos común'

La receta electrónica

'Andalucía, con el proyecto Receta XXI ha sido la comunidad pionera en la implantación de dicha receta electrónica, que se encuentra plenamente operativa en todos sus centros de salud; encontrándose en un proceso avanzado Baleares, Cataluña, Galicia, Canarias y la Comunidad Valenciana. Extremadura acaba de aprobar el decreto que la regula'

Historia clínica digital

'como no podía ser de otra manera, nos encontramos en el desarrollo de esta herramienta con la disparidad de modelos existentes y las distintas velocidades en su desarrollo, según la comunidad autónoma de que se trate. Andalucía, Extremadura, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, País Vasco, Baleares (que participa también en el plan piloto del SNS a través del proyecto Historia de Salud de Baleares, dotado con un presupuesto de cuatro millones y medio de euros), Navarra y Cataluña han llevado a cabo ya la puesta en marcha de la historia clínica electrónica integrada en sus centros de salud. Por su parte, en Galicia se encuentra muy avanzada su implantación en primaria, habiéndose aprobado el pasado mes de marzo el decreto que regula el acceso a las mismas, y Canarias mantiene en fase de implantación el proyecto de Gestión Administrativa y de Historia Clínica Electrónica en Atención Primaria, al tiempo que trabaja en el proyecto Drado AE de Gestión Administrativa y de Historia Clínica Electrónica en Atención Especializada.'

'el Ministerio de Sanidad trabaja en el proyecto de Historia Clínica Digital en el SNS (HCDSNS), bajo la estrategia no de dar acceso al profesional a toda la información clínica disponible en otra comunidad autónoma, sino de compartir en el ámbito del SNS aquellos datos relevantes desde el punto de vista clínico que resuman lo esencial del contenido de toda la historia clínica del paciente'

'Actualmente, un grupo de trabajo formado por técnicos del Ministerio de Sanidad y representantes de las comunidades de Andalucía, Baleares, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cantabria, Extremadura, La Rioja, Murcia y Valencia trabaja en el plan piloto que ponga a prueba el sistema diseñado y permita realizar las correcciones adecuadas, antes de su futura implantación.'

Las TIC en Primaria

'Por lo que se refiere a la implantación de las TIC en el ámbito de la Atención Primaria española, el anterior ministro de Sanidad, Bernat Soria, manifestaba el pasado mes de febrero en comparecencia ante el Senado que cerca del 65 por ciento de los centros de salud en nuestro país ofrecen a los ciudadanos cita a través de Internet y el 95 por ciento dispone de algún tipo de solución que permite realizar y gestionar las prescripciones a través de medios telemáticos, mientras que la historia clínica electrónica es una realidad en el 96 por ciento de los centros de salud'

Fuente e Informe completo: El Médico Interactivo 3/25-5-09

El 60% de las recetas en Extremadura son electrónicas

La región es la primera del país en ofrecer este sistema.

La Junta finaliza la implantación de la receta electrónica, una medida que ha permitido que el 60 por ciento de las recetas dispensadas sean en formato electrónico y convierta a Extremadura en la primera región en ofrecer el sistema en todo su territorio.

Foto elperiodicoextremadura

Según la agencia Efe, en estos momentos más de la mitad de los pacientes que acuden a una consulta del Servicio Extremeño de Salud (SES) adquieren, bien la receta informatizada o una que se imprime en papel, con letra de imprenta, que guarda la información en el sistema electrónico, denominado "Jara", ha explicado hoy el director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES), Dámaso Villa.

Según Villa, el sistema ha disminuido las visitas al médico entre un 25 y un 40 por ciento. En estos momentos, el sistema ha llegado a los 107 centros de salud de la región y a las 680 farmacias y botiquines de la comunidad, y la receta es utilizada por todos los profesionales prescriptores de los centros de Atención Primaria de Extremadura. Han sido 9 meses de trabajo conjunto con los Colegios de Farmacéuticos de la Región y con la empresa IBM, que ha participado como socio tecnológico y ha proporcionado a la Junta servicios de consultoría e integración de sistemas, así como la plataforma tecnológica necesaria para acometer la implantación. La plataforma tecnológica se compone principalmente de software de aplicaciones WebSphere y Sistemas Power, servidores de gama alta caracterizados por su robustez y potencia de proceso y con capacidades de virtualización únicas en el mercado.

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cáceres, Pedro Claros, en nombre del Consejo Autonómico de Farmacias en Extremadura, subraya el esfuerzo realizado por los profesionales en la región, que han adaptado sus equipos informáticos al software de aplicaciones y al sistema de en red de la Junta pese a que no es obligatorio.

La Administración regional espera en breve que entre el 80 y el 90 por ciento de las recetas dispensadas sean en formato electrónico, para lo que será necesario incluir a los médicos de la especialidad de Urgencia Hospitalaria, que continúan con la fórmula del papel y dispensan alrededor del 10 por ciento.

Una vez que se alcance esta medida, el siguiente reto será lograr que todas las farmacias españolas funcionen mediante la receta electrónica, para lo que queda "mucho trabajo por hacer". Tan sólo, Extremadura, Andalucía y Baleares ofrecen una cobertura electrónica, casi completa, y estarían en condiciones de asumir esta posibilidad.

El Proyecto de Transformación de los Sistemas de Información, denominado Proyecto Jara, permite al médico acceder al sistema de información de gestión sanitaria del SES, donde se aloja el historial clínico electrónico del paciente, y prescribir tratamientos médicos de hasta un año de duración.

El paciente dispone de un documento con los medicamentos prescritos y las pautas de consumo, así como la receta electrónica, consistente en un código de barras que, junto con su tarjeta sanitaria, se convierte en la "marca de identidad del paciente".

Todos los tratamientos, así como las adquisiciones de nuevos medicamentos, quedan registrados en el historial farmacéutico.

Para establecer el sistema, la Junta estableció un convenio de colaboración con los colegios de Farmacéuticos de Extremadura, mediante una partida de 1'2 millones de euros, destinados a la implantación, desarrollo y potenciación de dicha receta electrónica en el SES.

Foto elperiodicoextremadura

Fuente: El Periódico de Extremadura

Es necesario que la información se cuide por y para el paciente

'Si algo ha cambiado respecto a la relación médico-paciente en los últimos años es el flujo de información: "Antes se registraba en un marco de secretismo y se utilizaba el complejo lenguaje médico para encriptarla; ahora se comparte y fluye", ha dicho Nicolás García González, director médico de la Clínica Universidad de Navarra (CUN), durante el VI Foro sobre Protección de Datos de Salud que, bajo el lema La salud en red: un reto para la protección de datos, han organizado la Sociedad Española de Informática de la Salud (SEIS) y la entidad Navarra de Gestión para la Administración (NGA) en Pamplona.

or tanto, dentro del paradigma que sitúa al paciente como eje del sistema se incluye también la información clínica: "Los datos son suyos y debe tener capacidad de manejarlos", por lo que en la CUN "se los proporcionamos para que los puedan facilitar a quien deseen". No obstante, para que esto sea posible es preciso ser rigurosos con la seguridad de la información en todos los frentes: "No basta con controlar los sistemas de información.

La batalla de la confidencialidad no se libra en la informática, sino en los pasillos, los controles de enfermería, los ascensores y los teléfonos; es responsabilidad de todos los profesionales, y para hacer las cosas bien la única herramienta con que contamos hasta ahora es la formación".

Proyecto HCCC
En la misma línea de situar al paciente como protagonista y abogar por la transparencia se sitúa el proyecto de Historia Clínica Compartida de Cataluña (HCCC), que permite a los usuarios "ejercer su derecho de acceso, rectificación y oposición sobre sus datos", ha explicado Ana García Martínez, responsable del Programa de Seguridad de la Información del Departamento de Salud catalán.

La HCCC incluye sólo los datos que, por su relevancia, hay que compartir entre los distintos centros de la red, aunque los pacientes pueden decidir si quieren que sean accesibles desde centros distintos al suyo.

Esta información incluye informes de alta, pruebas analíticas y, en general, "documentos de cierre de proceso a los que ya ha tenido acceso el paciente". De este modo se preserva también, a juicio de García Martínez, la confidencialidad de la información médica subjetiva.

Por el momento, el Departamento de Salud de Cataluña ha habilitado unos plazos máximos de un mes para el acceso a la información y de diez días para rectificación y oposición. Sin embargo, está previsto que se habilite el control de los datos en internet, "siempre con las garantías de seguridad necesarias".

Acceso en el Sescam
El acceso a la historia clínica electrónica (HCE) vía web es, precisamente, una de las líneas de trabajo hacia las que avanza el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), aunque aún no hay un proyecto concreto. "Hemos hecho mucho en los siete años que han pasado desde las transferencias, y una de las ventajas de avanzar tanto en tan poco tiempo es que la protección de toda la información que íbamos generando se desarrollaba al mismo tiempo que la propia información", explica Jesús Fernández Sanz, gerente del Hospital General de Ciudad Real.

Este centro, pionero en el Sescam en lo que respecta a sistemas de información, ha puesto en marcha nueve Estrategias de Mejora 2008-2010, siendo la primera, precisamente, el desarrollo tecnológico.'


Fuente y noticia completa: Diario Médico 22/05/09

martes, 21 de abril de 2009

Asturias. Visualizar en pantalla todos los procesos activos del paciente evita duplicidades

'La Consejería de Salud y Servicios Sanitarias del Principado de Asturias avanza en la extensión de Selene, de Siemens, como herramienta informática de gestión de la asistencia sanitaria, con su implantación en el Hospital San Agustín, de Avilés, lo que supone un paso fundamental en la adaptación del centro hospitalario a las nuevas tecnologías.

El proyecto iniciado en Asturias para generalizar la historia clínica electrónica se caracteriza sobre todo por la integración de todas las herramientas utilizadas, tanto de primaria como de especializada, incluyendo la imagen digital, según ha explicado el director general de Calidad e Innovación, José Ramón Riera.

"Con este sistema, los profesionales médicos y de enfermería visualizan en una pantalla todos los procesos activos sobre un mismo paciente" en los centros de salud y en el hospital, incluyendo pruebas de laboratorio y de imagen, con un nivel de integración máximo. Así se simplifica el trabajo para el profesional, se reduce el riesgo de pérdida de información, se gana en agilidad y se evitan duplicidades.

Extensión

Otra de las características de la implantación del sistema en Asturias es su extensión progresiva por áreas sanitarias. Arrancó en el Hospital Monte Naranco, en Oviedo, y después pasó al área sanitaria I (Jarrio). Ahora se está implantando en el área III (Avilés), que incluye al Hospital Fundación de Avilés.'



Fuente y noticia completa
: Diario Médico 14/04/09

La UCR hace realidad la telerradiología

'La Unidad Central de Radiodiagnóstico (UCR) que conecta con fibra óptica a seis hospitales de la Comunidad de Madrid cumple un año ofreciendo un modelo de telerradiología único en España. Equipada con 122 equipos, su puesta en marcha permite la trasmisión de estudios y la distribución de informes entre facultativos.'

'Funcionamiento paso a paso. Desde el momento mismo en que el especialista solicita la prueba diagnóstica, los técnicos conocen qué han de hacer; no se necesita un volante explicativo. Una vez hecha ésta, el radiólogo estudia e informa de la prueba pudiendo tratarla digitalmente; además tiene acceso a la historia clínica del paciente. Las pruebas informadas son recibidas por el médico peticionario de forma inmediata. Todas son almacenadas en un archivo electrónico al que tienen acceso digitalmente los facultativos.'

Fuente y noticia completa
: Gaceta Médica ,edición 13 al 19 de Abril de 2009
Imagen: Gaceta Médica

jueves, 16 de abril de 2009

Ib-Salut revalida a Fujitsu Services en su carrera hacia la Historia de Salud

'El Servicio de Salud de las Islas Baleares (Ib-Salut) revalida su confianza en Fujitsu Services con la adjudicación, por 6,7 millones, de un nuevo contrato de servicios TIC para seguir avanzando en su proyecto Historia de Salud.'

'
A lo largo de esta nueva fase se contemplan, entre otras acciones, la incorporación en la Historia de Salud de un Gestor de Órdenes Corporativo (CPOE), Guías de Práctica Clínica (GPC) y un sistema de Gestión de Patologías, empezando por la gestión del riesgo cardiovascular (FRCV), la gestión del embarazo y la gestión del SCA. El proyecto incluye asimismo la integración de un Gestor de Alarmas Sanitarias y dotación del Portal de Salud con un mecanismo de acreditación electrónica; además de la implantación en todos los desarrollos de Historia de Salud que lo requerían de la terminología clínica común SNOMED CT del Colegio Americano de Patólogos, seleccionada por el Ib-Salut.

Junto con acciones en los ámbitos de imagen digital y tele-asistencial, el nuevo contrato contempla la carga en tiempo real en el Repositorio Central de Información Clínica de Ib-Salud, utilizando el estándar HL7, del conjunto de datos básicos (CMDB) necesario para proveer de información a la ficha de salud del paciente, el análisis de la actividad asistencial de los Hospitales y Centros de Ib-Salut; y la integración de información de pacientes de la CCAA en la HCESNS (Historia Clínica Electrónica del Sistema Nacional de Salud).'


Fuente y noticia completa
:
computing. es 14/04/09

La interoperabilidad de los sistemas de salud garantiza una asistencia eficiente

'Para poder garantizar una asistencia eficiente y de calidad es necesario que los sistemas de información sobre los que se apoya el desarrollo de la asistencia sanitaria sean interoperables, de manera que la información sea legible y tratable por los diferentes sistemas con los que operan los profesionales de la salud.

Esta interoperabilidad debe ser operativa entre los diferentes servicios del hospital, como son la gestión de pacientes, historia clínica, farmacia, urgencias, cuidados intensivos, quirófanos, oncología, radiología, laboratorio, farmacia, etc., ya sean logísticos, de diagnóstico o terapéuticos. Fuera del hospital, es necesario que la interoperabilidad esté garantizada entre los diferentes centros públicos o privados de un área de salud (hospitales, centros de especialidades y de primaria, y ambulatorios). Es necesaria entre los centros de cada servicio regional de salud de las comunidades autónomas y entre los diferentes servicios de salud del España y de éstos con Europa.

Para que la interoperabilidad sea posible es condición primordial que se establezcan criterios de normalización y equivalencia entre los datos de manera que éstos queden identificados y puedan ser tratados de forma automática por los diferentes sistemas. La interoperabilidad no consiste en que se envíen informes y documentos entre los sistemas, sino en que los datos generados en un sistema puedan ser tratados por los otros y manejados de manera fiable por los profesionales que operan con los diferentes sistemas.

Necesidad de liderazgo
Esta es la primera acción que debe emprender el Sistema Nacional de Salud para garantizar la interoperabilidad. Los proyectos liderados desde la Agencia de Calidad del Sistema Nacional por el Instituto de Información Sanitaria, como el estudio para la implantación de la Historia Digital del SNS y el nodo e identificador único del ministerio, son valiosos y muy de agradecer, y suponen un gran paso hacia la interoperabilidad; pero es necesario que el ministerio lidere con el Consejo Interterritorial proyectos de normalización de datos y estándares clínicos, administrativos y económicos, igual que se ha hecho en otros países, que permitan su implantación efectiva.'


'Desde el punto de vista tecnológico, la adopción de estándares como open XML y Hl7 permite que esta interoperabilidad sea cada vez más una realidad.

Por ello es necesario aclarar que ni software libre ni software comercial quieren decir interoperable. Los sistemas son o no son interoperables independientemente de si son desarrollados con software libre o no. En consecuencia, es importante apaciguar los debates en torno a las opciones software libre versus software comercial en beneficio fundamentalmente de los usuarios. Creo que es necesario que se mantengan entornos en los que todos los modelos de software coexistan, compitan y cooperen dando el máximo valor posible para los ciudadanos y las administraciones públicas.

Sólo en ese entorno de libertad de elección y neutralidad tecnológica serán los ciudadanos y las administraciones públicas capaces de escoger, entre todas las opciones disponibles, la solución de software o tecnológica que mejor se adapte a sus necesidades.'

Fuente y opinión completa: Tribuna de Ignacio Para, Presidente de la Fundación Bamberg, en Diario Médico 8/4/09

jueves, 9 de abril de 2009

EXTREMADURA ACERCA LA HISTORIA ELECTRÓNICA ÚNICA CON LA E-TARJETA

La Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura da un nuevo paso en su carrera hacia la Historia Electrónica Única con la implantación, en colaboración con Steria, de la tarjeta sanitaria electrónica, una nueva pieza dentro de su proyecto Jara. Impulsado por el Servicio Extremeño de Salud (SES) y adjudicado a IBM, Jara supone una transformación de los sistemas de información en base a una concepción integral de la salud, que se levanta sobre piezas clave como el sistema Civitas y la solución SAP Sanidad.

La Comunidad Autónoma de Extremadura inició en 2002 su carrera hacia la Historia Electrónica Única con la creación de la Red Sanitaria de Extremadura y la elaboración de su Plan de Sistemas; dos hitos al que en 2005 se sumó un tercero de enorme importancia, la puesta en marcha del proyecto Jara, impulsado por el Servicio Extremeño de Salud (SES), organismo autónomo dependiente de la Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, que actualmente trabaja en la apertura de sus nuevos sistemas de información para convertirlos en verdaderos canales de información e interrelación con los ciudadanos.

Adjudicado a IBM con una inversión de 25,5 millones en un plazo de cuatro años, el proyecto Jara ha supuesto la unificación funcional de todos los recursos, centros y servicios sanitarios públicos de la CCAA de Extremadura, que se organiza en ocho Gerencias de Áreas de Salud, englobando a 1.085.000 ciudadanos. La iniciativa cubre un ámbito geográfico que abarca a los 14 hospitales públicos de la región, 110 centros de atención primaria y más de 300 consultorios, alcanzando a más de 14.000 profesionales sanitarios. “El proyecto Jara”, explica el director general de Gestión del Conocimiento y Calidad de la Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura, José María Vergeles, “ha dado nacimiento, a partir de una adaptación sobre SAP Sanidad, a un sistema de gestión sanitaria integral con Historia Electrónica Clínica Única que, al estar compartida en atención primaria y especializada, posibilita una gestión en base a procesos y permite la contabilidad analítica de todas las prestaciones del sistema sanitario”.
A día de hoy, el sistema Jara está completamente desplegado en los centros de atención primaria de Extremadura y comenzó a pilotarse hace tres meses en el Complejo Hospitalario Universitario Infanta Cristina de Badajoz; en tanto que por el momento el resto de hospitales siguen operando con el sistema HP HIS, heredado del Insalud.
La integración es la protagonista del proyecto Jara al constituir el medio para unificar los datos demográficos de los pacientes entre los distintos sistemas de información sobre la base del denominado Código de Identificación del Paciente (CIP). En este contexto juega un papel clave el sistema de datos del paciente que, levantado sobre el sistema Civitas de Steria, se ha integrado utilizando el estándar HL7 con la Historia Clínica Electrónica, basada en el sistema SAP Sanidad. Estos procesos de integración se realizan con el motor IBM WebSphere Interchange Server, que posibilita el envío de la información relativa a los pacientes a cualquier sistema externo. “Como sistema de información poblacional, Civitas es la gran base de datos del ciudadano y, además de recoger la antigua BBDD de tarjeta sanitaria que venía del Insalud, se le han agregado una serie de módulos, como el registro de centros, servicios y establecimientos, el registro de profesionales, además de un Sistema de Información Geográfica, configurándose como el núcleo de información del resto de sistemas”, indica Vergeles.
El desarrollo de Civitas, que se asienta funcionalmente sobre la antigua aplicación de tarjeta sanitaria del Insalud, arranca en 2002, el año en que se transfieren a Extremadura las competencias en materia de Sanidad; y su desarrollo se confió a Steria en el marco de un proyecto dotado con una inversión de 751.000 euros. El sistema Civitas permite que más de un millón de ciudadanos extremeños dispongan de un perfil único, es decir, de la misma identificación en los distintos niveles de la organización sanitaria, ya sea la Consejería de Sanidad y el Servicio Extremeño de Salud (SES), como en los 14 hospitales públicos, los más de 100 centros de salud y los 300 consultorios locales de la región; mejorando la gestión administrativa y la asignación de recursos sanitarios, y elevando en última instancia la calidad de la asistencia.
Además de integrar on line los distintos sistemas informáticos de organismos y centros sanitarios de la región, Civitas permite ubicar a la población extremeña en sus correspondientes áreas sanitarias, gestionar la relación de esa población con los servicios de salud que utiliza y administrar de forma integrada todos los recursos de que dispone el Sistema de Salud de la CCAA, incluyendo recursos humanos -médicos, enfermeras, etc.- y materiales: hospitales, centros de salud, ambulatorios, etc. Y es que, mientras que el módulo de Mapa Sanitario del sistema Civitas permite ubicar a la población en sus áreas sanitarias correspondientes, su Gestor Poblacional facilita la gestión de la relación de esa población (sea nacional, extranjera o transeúnte) con los servicios de salud que emplea. En este punto resulta igualmente fundamental el Gestor de Recursos Civitas al posibilitar una administrada integrada de todos los recursos del Sistema de Salud de la CCAA. El sistema Civitas incorpora, además, otras funcionalidades como una herramienta de integración EAI que permite la conexión en tiempo real del sistema informático corporativo con el resto de sistemas de la organización sanitaria, así como con el Sistema Nacional de Salud.

e-Tarjeta sanitaria
El alcance de este ‘DNI sanitario’ vuelve ahora a ampliarse con el arranque de la implantación de la tarjeta sanitaria electrónica en la CCAA de Extremadura, una iniciativa que la Consejería de Sanidad y Dependencia de la Junta de Extremadura ha confiado también a Steria, en esta ocasión a través de un procedimiento negociado sin publicidad para la contratación del necesario estudio de consultoría, la puesta a punto de los sistemas de información y la actuación como oficina técnica.
El proyecto de Receta Electrónica, que se inició en 2005, en la actualidad alcanza a alrededor de 700.000 ciudadanos y se prevé cubra toda la CCAA a finales de mayo, ha servido de espoleta de esta iniciativa, que tiene como objetivo último la mejora de la provisión de los servicios públicos sanitarios a través de mecanismos propios de la administración electrónica. “Cuando se pone en marcha el proyecto de Receta Electrónica entendemos que es necesario introducir algunos elementos que den más seguridad a las transacciones que se realizan y aparece la necesidad de incorporar otros dispositivos, como es el chip, a la tarjeta sanitaria, que hasta el momento contenía la información impresa en la propia tarjeta o en la banda electrónica”, explica Vergeles.
Las tarjetas, que albergan un chip de alta capacidad y utilizan tecnología abierta de acuerdo a los estándares JavaCard y Open Platform, emplean mecanismos criptográficos que permiten el establecimiento de un canal de comunicación seguro entre la tarjeta y las aplicaciones. “Tras un estudio técnico sobre el tipo de tarjeta que necesitábamos, se concluyó que debía incorporar dos dispositivos de seguridad: el chip basado en Java y la banda magnética, que se ha mejorado respecto a la anterior”, comenta Vergeles, para añadir que “el chip de la tarjeta permite almacenar datos encriptadas, como el CIP y determinados campos de la BBDD, pero no permite el almacenamiento de un certificado digital, dado que hemos huido de cualquier complicación que pudiese generar problemas de accesibilidad entre la población más mayor”.
A finales de este mes de marzo se dará el pistoletazo de salida a esta iniciativa, con la distribución entre más de 50.000 ciudadanos extremeños de una tarjeta con chip que permitirá, en una primera fase, el acceso seguro al servicio de receta electrónica, garantizando la identidad del asegurado sanitario al recoger los medicamentos prescritos en cualquier farmacia de la región. “Ya hemos instalado en los aplicativos, tanto de farmacia como del SES, todas las librerías que permiten la lectura de la tarjeta sanitaria y vamos a hacer una prueba real durante un par de meses con la distribución de 50.000 tarjetas a ciudadanos de la CCAA donde el sistema ya está implantado para determinar si existen áreas de mejora antes de emprender el despliegue completo”, comenta Vergeles.
En función de esos resultados, está previsto convocar un concurso para distribuir las tarjetas al resto del ciudadanos, de manera que “en un par de años habremos acomodado todo el parque de tarjetas”, de acuerdo con Vergeles, quien detalla que “en el primer momento de despliegue en 2009 se invertirán 450.000 euros, mientras que en 2010 habrá que invertir en la renovación de las que vayan caducando y en la actualización de las que existan”.
No obstante y si bien el proyecto de Receta Electrónica ha sido el acicate, “una vez que disponemos de la tarjeta”, avanza Vergeles, “pretendemos utilizarla en el futuro para realizar también transacciones con el SES a través del portal Salud 24 Horas, además de incorporarla al ámbito de atención a la dependencia”. Cabe destacar en este punto que el portal Salud 24 Horas se encuentra actualmente en fase final de desarrollo y está previsto que vea la luz el próximo mes. “Inicialmente, el nuevo portal contendrá información organizada en tres grandes apartados -ciudadanos, profesionales y organizaciones- y ciertos elementos de transacción, concretamente, la solicitud de cita previa on line y la solicitud por extravío o pérdida de la tarjeta; y la idea es ir incorporando servicios, como la presentación de reclamaciones, quejas y sugerencias o alertas para determinados servicios como el calendario vacunal; para en una fase posterior incluir servicios que requerirán de firma digital con DNI electrónico como la inscripción del documento de testamento vital”.

Operación de integración
El sistema Jara está centralizado en el CPD del Servicio Extremeño de Salud (SES), y es accesible a través de la intranet y el portal del SES, donde también se alojan los sistemas de radiología digital, integrando en Jara el marco del proyecto Zurbarán. Actualmente, “Zurbarán está desplegado en toda la provincia de Badajoz”, explica Vergeles, para avanzar que “próximamente entrará en producción en las cuatro Áreas de Salud de Cáceres”.
En la misma línea y en el marco del proyecto Cornalvo, se trabaja en la integración en Jara de los sistemas de Laboratorio; de forma que en la Historia Clínica Única también se incorporan los resultados de las pruebas analíticas del paciente, con independencia del Área de Salud a la que éste pertenezca.

La confidencialidad del paciente, a buen recaudo. [Digitalización de historias en el H. Ramón y Cajal]

'Antonio Troncoso, director de la Agencia de Protección de Datos de la Comunidad de Madrid, da mucha importancia a la HC electrónica, ya que "el sistema informático garantiza mejor la conservación y la confidencialidad de la información, al permitir la implantación de medidas de seguridad y facilitar el establecimiento de niveles de acceso.'

'Miguel Cuchí Alfaro, subdirector gerente de sistemas de información y gestión de pacientes del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, explicó a DIARIO MÉDICO que el objetivo es digitalizar todas las historias clínicas: "Se está trabajando para informatizar 1.400.000 documentos que permanecen en formato papel. Algunos pacientes aún no lo tienen claro, pero la HC digital tiene muchas ventajas. Se protege la información de la intromisión de terceros y sólo puede acceder quien tenga una clave. Únicamente tienen acceso las personas responsables de la asistencia del enfermo". A su juicio, "los riesgos que implicaban la HC en papel están disminuyendo. El carrito con los documentos desaparecerá poco a poco".

En el Ramón y Cajal se empezaron a digitalizar las HC en 2007. "Contamos con la buena disposición del profesional, aunque depende un poco del grado de simpatía hacia el medio electrónico y esto no es cuestión de edad; conozco casos de gente muy mayor que se ha adaptado mejor que otros jóvenes". El médico ha notado un gran alivio: "Antes pedía una HC y podía tardar un día en disponer de ella. Ahora abre el ordenador y puede ver un informe de anatomía patológica o una analítica de sangre". El programa informático del hospital pide al profesional un motivo de acceso, para que quede constancia. Cuchí Alfaro señala que la Agencia Madrileña de Protección de Datos les ha solicitado en alguna ocasión que expliquen qué personas han accedido a la HC de un paciente.'


Fuente y noticia completa: Diario Médico

Sanidad impulsa mejorar el flujo de datos clínicos entre primaria y hospitales: adoptará estándares HL7

' En el acto de apertura de la Jornada abierta HL7 CDA R2 que inaugura los Talleres de Interoperabilidad que tendrán lugar en los próximos días, la directora de Sistemas de Información Sanitaria del Servicio Madrileño de Salud, Zaida Sampedro, expuso algunas de las líneas de trabajo que están desarrollándose en su departamento en relación con la interoperabilidad de los sistemas sanitarios.

La interoperabilidad facilita el intercambio de información clínica para prestar a los ciudadanos una asistencia sanitaria de calidad. Del mismo modo permite a los gestores disponer de forma ágil, segura y veraz de la información de toda la red de centros sanitarios, posibilitando la gestión optimizada de los recursos bajo los criterios de oferta/demanda, conceptos clave para detectar necesidades futuras del sistema con la suficiente antelación.

"La diversidad tecnológica actual hace que la información clínica se almacene en distintos lugares y con diferentes formatos, por lo que es imprescindible disponer de unos estándares de comunicación que además de permitir la interoperabilidad aseguren la calidad de la información, la seguridad en el intercambio y la confidencialidad de los datos", expuso Sampedro.

Historia Digital Resumida
Uno de los objetivos de la Consejería de Sanidad es avanzar hacia la Historia Clínica Digital Resumida, lo que exige la identificación unívoca del paciente. Para ello es preciso la integración de CIBELES con los sistemas de información de Atención Primaria y Especializada. CIBELES es un repositorio centralizado de información de todos los ciudadanos potencialmente usuarios de la asistencia sanitaria. Esta integración utiliza mensajería basada en estándares HL7 y será una realidad en los nuevos hospitales a lo largo de esta semana. A finales de año estarán integrados todos los hospitales.

Multicita

La futura implantación de la Libre Elección ha impulsado un replanteamiento de los actuales modelos de citación, con el objetivo de ofrecer a los ciudadanos la posibilidad de ejercer ese derecho a elegir. Ello exige soluciones técnicas que permitan la tramitación electrónica de la cita de los pacientes desde cualquier centro de Atención Primaria con el hospital que seleccionen. Las directrices de HL7 son nuestra guía a la hora de implementar las nuevas soluciones.

Anillo cardiológico
Desde el punto de vista tecnológico se está trabajando para conseguir la cita y la visualización de las pruebas de eco-cardiografía desde cualquier hospital de la Comunidad de Madrid, lo que supondrá para el paciente una mejora en la agilidad de las pruebas diagnósticas y una gestión eficiente de los recursos humanos y tecnológicos. Todo ello a través de HL7.

Apuesta de la Consejería por los estándares HL7
Al cierre de su intervención la Directora General de Sistemas de Información Sanitaria destacó el apoyo institucional a la adopción de estos estándares y anunció la próxima formalización de un convenio específico entre la Consejería de Sanidad y HL7 España para potenciar el uso de los mismos, agradeciendo a la organización y a los profesionales de informática del Servicio Madrileño de Salud los avances obtenidos en la materia.'

Fuente: Portal de Salud de la CM 31/03/2009

viernes, 6 de febrero de 2009

La mitad de las oficinas de farmacia de Galicia tendrá implantada la receta electrónica en junio de este año

'Un total de 618 oficinas de farmacia de toda Galicia tendrá implantado el sistema para dispensar medicamentos a través de la receta electrónica en junio de este año, lo que representa la mitad de los establecimientos de toda la Comunidad gallega.

Así lo anunció hoy en un acto en Padrón (A Coruña) la conselleira de Sanidade, María José Rubio, quien precisó que el número de oficinas de farmacia que contarán con este sistema en el mes de marzo alcanzarán ya las 160 frente a las 38 actuales, que beneficiaron a 57.000 usuarios de 130.000 recetas dispensadas.

La dirigente autonómica comprobó en esta localidad coruñesa el funcionamiento del sistema e-receita --receta electrónica-- acompañada por el ministro del ramo, Bernat Soria, quien destacó las ventajas de este método para la "seguridad" del paciente y para la "estabilidad del empleo" de las empresas que participan en él, y a las que mostró el compromiso de que el Gobierno "estará siempre a su lado".'

Fuente y noticia completa: Europa Press

Tres centros de salud más se incorporan a la cita previa por internet

" Los usuarios de los Centros de Salud 'La Garena' en Alcalá de Henares, 'Federica Montseny' en Madrid capital y el del municipio de Robledo de Chavela, ya pueden solicitar, consultar o cambiar su cita con el médico de Atención Primaria a través de internet, en un servicio disponible las 24 horas de todos los días. Estos tres Centros de Salud de la red de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid se suman al mecanismo de gestión de citas online y ofrecen a los usuarios y profesionales un nuevo recurso disponible las 24 horas todos los días de la semana, a través de internet, permitiéndoles mayor independencia a la hora de planificar sus citas.

La puesta en marcha del sistema de cita a través de un servicio electrónico es ágil, sencillo y seguro, y se enmarca en el esfuerzo del gobierno regional por reforzar la Atención Primaria, considerada pieza clave del sistema sanitario, impulsando la implantación de las nuevas tecnologías para facilitar una mejor atención a los ciudadanos.

Cómo se accede
Se llega al servicio a través de la página www.madrid.org, seleccionando el apartado SANIDAD, de esta forma se accede a la pantalla del Portal de Salud de la Comunidad de Madrid, en cuya parte derecha está identificado el acceso con el título 'cita sanitaria online'.

Para solicitar la cita hay que introducir el número de tarjeta sanitaria y el DNI, y seguir unas sencillas indicaciones; el servicio buscará en la agenda del médico y ofrecerá al usuario la hora más cercana disponible a la solicitada.Las citas quedan así registradas instantáneamente en la agenda del profesional.

Además de pedir cita, se pueden consultar todas las que el ciudadano tenga pendientes en ese Centro de Salud, así como anular las que haya pedido por cualquier sistema, o cambiarlas de fecha, por otro día u hora que se acomode mejor a sus necesidades."

Fuente: Portal de Salud de la Comunidad de Madrid 30/01/09

Andalucía. El Diraya no logra buenos resultados y la Consejería de Salud decide sustituirlo

' «Será necesario cortar alguna cabeza y admitir que alguien se ha equivocado, por eso no se ha hecho antes». La frase salió ayer de los labios de una persona que conoce muy de cerca el programa de historia digitalizada de la salud de los usuarios del sistema sanitario público andaluz. Conocido como Diraya, el programa ha sido siempre muy criticado por los médicos, que se quejaban de que retrasaba mucho su trabajo.

Ahora la Junta de Andalucía ha decidido cambiarlo. Su sustitución, en una primera etapa sólo en la atención primaria, figura entre las actuaciones importantes para el periodo 2009-2010, una vez que la tecnología en la que está desarrollado el Diraya ha quedado ya desfasada.

Por tanto, según fuentes de la Consejería de Salud, se hace necesario adaptar el Diraya a los nuevos tiempos, con el objetivo de que pueda seguir dando servicio al Sistema Andaluz de Salud, desarrollando una herramienta más actualizada, más vinculada al principal vehículo actual de comunicación, Internet.

Ayer, la consejera, María Jesús Montero, dejó entrever este cambio, aunque tratando de que pareciera sólo un ajuste del programa y no un cambio radical, al decir ante el Parlamento que el Diraya está sometido actualmente a un plan de mejora con el que se pretende «actualizar todo el sistema de información a las últimas tecnologías en informática y telecomunicaciones» y, por tanto, «perfeccionar» la historia de salud digital.

La decisión ha resultado muy difícil, ya que la Junta de Andalucía, según la propia Consejería de Salud, ha invertido 60 millones de euros en desarrollar, implantar y mantener el programa informático y extenderlo por todo el sistema sanitario andaluz. Además, han organizado más de 550 cursos de formación para que más de 9.000 profesionales aprendan a usarlo.

El Diraya se puso en marcha hace tres años (dos antes se puso en marcha una primera versión, Diraya 3.2, para su desarrollo). En la actualidad llega al 90% de la población, aunque su cobertura territorial es inferior (80%) porque, por problemas técnicos, aún quedan pequeños municipios donde no ha podido implantarse. Ya funciona en unos 670 centros de salud y en todos los hospitales de la red pública de salud. Se sustenta en una infraestructura de 15.000 puestos de trabajo, 600 servidores y más de 2.500 líneas de comunicaciones WAN.'

Fuente y noticia completa: 20minutos

NOTA del Editor: el sistema Diraya ha sido desarrollado, implantado y es mantenido principalmente por Indra, con Accenture (consultoría) y Fujitsu (equipamiento) como socios del proyecto, sobre tecnología Microsoft.

Novedades en normalización y estandarización: nuevos lanzamientos de HL7 y SNOMED

'HTSDO y HL7 han lanzado nuevas versiones de sus respectivos productos: Por un lado, aparece la nueva versión de SNOMED CT, segunda de este año, y por otra parte, HL7 ofrece nuevas guías de implementación de CDA en varios entornos clínicos.

SNOMED CT (Systematized Nomenclature of Medicine-Clinical Terms), ahora gestionado por International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO), está considerado el modelo de terminología sanitaria más completo en el mundo; las revisiones de la versión internacional de SNOMED CT se lanzan dos veces al año, y cada lanzamiento incluye la base de la terminología - conceptos, descripciones y relaciones - junto con pautas para apoyar la puesta en práctica y el uso de SNOMED CT. Las actualizaciones son probadas por usuarios de la terminología antes de su lanzamiento, y de esta manera, el contenido de SNOMED CT experimenta un proceso de garantía de calidad.

Las mejoras en la nueva versión internacional incluyen definiciones clínicas actualizadas, junto a definiciones para los procedimientos de imagen médica, y la recuperación de datos. La utilización de sinónimos en SNOMED permitirá a los clínicos continuar utilizando sus términos preferidos, aunque con correspondencia con la terminología. Aproximadamente 2000 organizaciones sanitarias en el mundo están siguiendo procesos de incorporación de esta terminología.

CDA HL7 (Health Level Seven) ha anunciado 4 nuevas guías de implementación del estándar CDA (Clinical Document Architecture). Las cuatro guías rigen el ámbito de la imagen diagnóstica, las consultas, gestión de la calidad y la monitorización a domicilio. La guía de monitorización a domicilio ha sido desarrollada en asociación con Continua Health Alliance.

CDA es el estándar líder para el intercambio de información clínica, roporcionando un entorno común con guíasespecíficas con casos de uso. Estas guías de implementación se enriquecen con los casos de uso añadidos por los propios usuarios, si HL7 considera adecuado el aprobarlos.

Estas cuatro nuevas guías han sido desarrolladas con apoyo de empresas líderes del mercado sanitario. La
implementación de la Guía CDA de monitorización sanitaria remota ha sido publicada y esta disponible en la web de HL7.

Las tres guías estarán disponibles en próximas fechas.'

Fuente: Newsletter Atos Origin - Salud de Enero 2009
Visto en Blog de la Seis 29/01/09

jueves, 29 de enero de 2009

El SESCAM vuelve a apostar por Indra para la quinta fase de Ykonos [su red informática de imágenes médicas]

El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha ha dado luz verde a la nueva fase de su proyecto Ykonos, Ykonos V, con la adjudicación a Indra Sistemas del un contrato que supera los 13 millones.'

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Con este nuevo contrato, el SESCAM revalida su confianza en Indra como socio tecnológico de Ykonos, un proyecto cuyo desarrollo se remonta a 2003 y al que hasta ahora ha destinado 30 millones. "Uno de los grandes logros de este proyecto", indica el jefe de Área de Tecnologías de la Información del SESCAM, Antonio del Barrio, "ha sido la accesibilidad a la información y a los estudios radiológicos desde cualquier consulta de un hospital, Centro de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento (CEDT), centros de salud, consultorios, etc., independientemente de donde hayan sido realizados los estudios".

El proyecto Ykonos ha hecho realidad la implantación de una solución tecnológica para la digitalización y almacenamiento de las imágenes de diagnóstico -radiografías, ecografías, etc.- y los informes asociados, facilitando su visualización desde cualquier centro conectado al sistema. Esto es posible gracias a que Ykonos es capaz de interactuar con todos los sistemas de información existentes en los centros del SESCAM, que en la actualidad cuenta con un total de 18 hospitales, 10 CEDT y 200 centros de Atención Primaria, sin olvidar la Gerencia Única de Puertollano. "La interconexión con otros sistemas ha sido de vital importancia para el éxito del proyecto Ikonos, siendo un sistema global imbricado dentro de las TIC del SESCAM e interconectado con los principales sistemas que componen la Historia Clínica Electrónica de los ciudadanos de la región, como son Mambrino XXI y Turriano", subraya del Barrio.'

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Esta nueva fase supondrá, además, "la extensión a toda la región de los sistemas CAD (Computer-Aided Detection) de ayuda a la detección para la mamografía, herramientas de visualización para la planificación quirúrgica traumatológica de implantes de prótesis de rodilla y cadera, así como de nuevos sistemas CAD para hígado y pulmón".'

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La infraestructura TIC que da soporte a Ykonos "se basa en una parte distribuida en cada hospital y un sistema centralizado que almacena de manera global toda la información generada, sirviendo de canal de comunicación entre los diferentes centros y de otro mecanismo más de backup". Se trata de un sistema tolerante a fallos en el que los recursos de almacenamiento, que se concretan en una solución SAN, juegan un rol fundamental. No en vano, el número de estudios ya almacenados en el Ykonos supera los cinco millones, con una capacidad utilizada hasta la fecha que ronda los 90 Terabytes.'

Fuente y noticia completa: computing,.es 29/01/09

Asturias. El Principado invertirá 4 años en implantar la receta electrónica.

'La Consejería de Salud tiene previsto implantar durante el primer semestre del año la prescripción electrónica en el área sanitaria de Jarrio. Su generalización en toda Asturias llevará más tiempo. La Administración asturiana señala que tardará cuatro años en desplegar por completo la receta electrónica.'

'El director general de Calidad apunta que el tiempo total de implantación previsto en Asturias para la receta electrónica, cuatro años, parece mucho pero no lo es tanto si se tiene en cuenta la complejidad del proceso. Riera indica que muchas de las noticias sobre el despliegue de la prescripción electrónica que ofrecen otras comunidades autónomas hay que analizarlas en profundidad. El responsable de Calidad en la Consejería de Salud añade que las regiones que más avanzados llevan los proyectos son Andalucía, Navarra, Extremadura y, en alguna medida, Cataluña.'

Fuente y noticia completa: La Voz de Asturias 25/01/09

Las páginas de Internet de entidades públicas que no sean accesibles para personas con discapacidad serán denunciadas

'El Comité Español de Representantes de Personas con Discapacidad (CERMI) denunciará las páginas de Internet de entidades públicas que no sean accesibles para personas con discapacidad, en el grado que exige la legislación vigente. Desde el pasado día 1 de enero de 2009, todas las páginas de Internet de entidades pertenecientes al sector público (estatal, autonómico y local) deben ser accesibles de acuerdo con el grado medio de accesibilidad generalmente aceptado.

El incumplimiento de esta obligación de accesibilidad constituye una infracción de la Ley 49/2007, de 16 de diciembre, por la que se establece el régimen de infracciones y sanciones en materia de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal, y puede ser sancionado con multas de hasta 90.000 euros. '

Fuente y noticia completa: Computerworld 23/01/09

Las Urgencias y el Método Manchester

'El Dr. Gral. de Hospitales de la Comunidad de Madrid, Antonio Burgueño, ha ordenado a los hospitales que compren a Innova Auria el Software del Método Manchester, un sistema de clasificación de pacientes en la entrada de las Urgencias, para hacer homogéneo este sistema en todo Madrid.

Desde CC.OO. saludamos que haya alguna idea para las Urgencias de los hospitales públicos. Igualmente, nos parece acertado introducir herramientas tecnológicas en estos servicios.

Pero del mismo modo hemos de afirmar que es necesario que la Consejería de Sanidad tenga un plan más global respecto a las Urgencias en Madrid que la mera adquisición de un software que, no puede sustituir el déficit en la capacidad de gestión de estos servicios, que pasa por ordenar adecuadamente los procesos de trabajo y contemplar el principal activo de estos servicios, los profesionales.

Hemos de llamar la atención sobre el hecho de que la adquisición de este software se haya ordenado realizar a los hospitales mediante compras directas, al parecer evitando los concursos públicos, lo que hace opacas las adquisiciones. Si se pretende la homogeneidad, la adquisición debería salir a concurso, no evitar la Ley de Contratos del Estado, y, posiblemente, conseguir un mejor precio.

Así se haría competir este sistema de clasificación con otros muy similares en eficacia. Llama la atención, en este sentido que, prácticamente una gran mayoría de los hospitales que tienen este aplicativo correspondan a comunidades gobernadas por el P.P. Curiosamente en la red hospitalaria de la Comunidad Valenciana esta instalación es completa (22 hospitales).'

Fuente: Sección Sindical de CCOO del Hospital Ramón y Cajal 23/01/09

Sanidad implanta en los centros de salud el Informe Único

'Los médicos de familia y pediatras de la sanidad pública madrileña disponen desde hace unas semanas del Informe Único de Salud, un nuevo documento que simplifica la elaboración de informes médicos y por lo tanto permite dedicar menos tiempo a burocracia y más el paciente.

Según informó este lunes el Gobierno regional, con el Informe Único de Salud los profesionales emiten un modelo unificado, sencillo de cumplimentar y a partir de la historia clínica electrónica del paciente, que así lo solicita, para trámites requeridos por instituciones públicas y privadas en relación a distintas actividades.

La directora general de Atención Primaria, Patricia Flores, explicó que se trata de una medida que "simplifica la labor del profesional sanitario en la emisión de informes de salud, unifica criterios, y a la vez permite que el facultativo disponga de más tiempo para atender a los pacientes".

Un médico de familia puede tener que cumplimentar hasta 200 informes al año para diferentes gestiones, cuya elaboración será ahora más sencilla y conllevará menos tiempo. Entre las peticiones más frecuentes figuran los informes para comedores escolares, viajes de mayores o participación en actividades socio-sanitarias.'

Fuente y noticia completa: Madridiario 19/01/2009

La cita médica por internet se amplía a otros cuatro Centros de Salud

'Los usuarios de los Centros de Salud 'Miraflores' y la 'Chopera' de la localidad de Alcobendas, 'El Soto' de la ciudad de Móstoles y 'Los Castillos' situado en Alcorcón, ya pueden solicitar por internet su cita sanitaria previa con los profesionales sanitarios de atención primaria, así como consultar las citas que tienen pendientes, o anularlas y cambiarlas por otro día u hora diferente, conforme a sus necesidades.

Estos cuatro Centros de Salud de la red de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid se suman al mecanismo de gestión de citas online y ofrecen a los usuarios y profesionales un nuevo recurso disponible las 24 horas todos los días de la semana, a través de internet, permitiéndoles mayor independencia a la hora de planificar sus citas.

La puesta en marcha del sistema de cita a través de un servicio electrónico es ágil, sencillo y seguro, y se enmarca en el esfuerzo del gobierno regional por reforzar la Atención Primaria, considerada pieza clave del sistema sanitario, impulsando la implantación de las nuevas tecnologías para facilitar una mejor atención a los ciudadanos.

Cómo se accede
Se llega al servicio a través de la página www.madrid.org, seleccionando el apartado SANIDAD, de esta forma se accede a la pantalla del Portal de Salud de la Comunidad de Madrid, en cuya parte derecha está identificado el acceso con el título 'cita sanitaria online'.

Para solicitar la cita hay que introducir el número de tarjeta sanitaria y el DNI, y seguir unas sencillas indicaciones; el servicio buscará en la agenda del médico y ofrecerá al usuario la hora más cercana disponible a la solicitada. Las citas quedan así registradas instantáneamente en la agenda del profesional.

Además de pedir cita, se pueden consultar todas las que el ciudadano tenga pendientes en ese Centro de Salud, así como anular las que haya pedido por cualquier sistema, o cambiarlas de fecha, por otro día u hora que se acomode mejor a sus necesidades.'

Fuente: Portal de Salud de la CM 16/01/2009

El coste de corregir un error

'La repercusión económica y pérdida de clientes que se producen por la puesta en marcha de sistemas informáticos, sin realizar las pruebas de validación y verificación necesarias, continúa siendo un problema en nuestros días.'

'El objetivo de las pruebas de verificación y validación del software es asegurar un riesgo mínimo de fallo del sistema, una vez puesto en funcionamiento. Desde mediados de los años setenta se estima que el coste de corregir un error en un sistema software aumenta a medida que se avanza en el desarrollo del sistema. La calidad de los requisitos iniciales del software y unos procedimientos de prueba "ad hoc", son considerados como los principales motivos para evitar el fracaso, que afecta a un 76% de los proyectos. El coste de corregir un error en las últimas etapas está entre 60 y 100 veces por encima del coste de corregirlo en las primeras.'


'Los responsables de TI son cada día más conscientes de la importancia de contar con empresas especializadas en la verificación y validación independiente del desarrollo del software que van a implantar'


'Por encima de todo, debe evitarse a toda costa la improvisación, la confianza en el factor suerte, o ponerlo en funcionamiento con la idea de ir arreglando los fallos a medida que se produzcan.

Este último apunte puede parecer más que obvio, pero es más frecuente de lo que podemos imaginar. Que los departamentos de Desarrollo se supediten a las acciones comerciales, no justifica productos incompletos que dañen gravemente la imagen de la empresa.

Finalmente, la importancia de alcanzar mayores niveles de eficiencia en el desarrollo de software, obliga a planificar y documentar la fase de pruebas, ya que aporta importantes beneficios que nos ayudarán a conseguir los objetivos en lo relativo al coste, los plazos y la calidad final del sistema.'


Fuente y noticia completa: FinancialTech Magazine 16/01/09